• セラミックジルコニアの前歯が出っ歯で作り直してほしいのですが
Q

セラミックジルコニアの前歯が出っ歯で作り直してほしいのですが

回答募集中

切実な悩みです。ぜひご助言をお願いします。
上前歯10本のセラミック(奥歯欠損)、下前歯は自分の歯が中心4本で両サイド3本づつのセラミック(奥歯欠損)、計16本で計130万ほどでした。上前歯は一連で繋がっています。悩みは出来上がった上前歯が以前の歯より数ミリ出っ歯になっています。そのため噛み合わせが悪く治療完了後も2回噛み合わせ調整に通院しています。下の前歯で上歯の裏側を押し上げているような感覚で非常に歯茎と根っこに負担をかけているような感覚です。先生に何度か出っ歯のことは話しています。上前歯裏側を削るばかりで一向に噛み合わせの不快感は直りません。上前歯の作り直しを要求しても良いと思いますか?また万が一、1本でも根っこの状態が悪くなって治療という形になったときは一連になっている歯は部分的に治療可能ですか?それとも10本全部入れ替えになるのでしょうか?
治療前にセラミックの良いところは説明されたのですが万が一の保障のこととかは一切説明がありませんでした。ちなみに噛み合わせの調整代は無料でした。最近では先生も不機嫌でどう説明したらよいのか。このまま泣き寝入りするには高額過ぎます。近々再度調整に伺おうと思っていますが憂鬱になります。相談できる知識のある方もいなく、ようやくたどり着いたところがここでした。宜しくお願いいたします。
質問日時:2014/11/24 19:00
回答数:2
A

回答できる範囲で

回答した歯科医師:牛久保矯正齒科 牛久保 順一

あなたの状態も診ないで無責任な回答は出来ませんが、お困りのご様子
なので、矯正専門医ですが噛み合わせの問題として回答させて頂きます。
あなたの年齢が判りませんので推測でお話しさせて下さい。
悲しい事ですが、人間は年をとると段々と歯が無くなって行く事は
御存知だと思います。
それに歯槽膿漏になったり、顎骨も脆弱になっていきます。
あなたの場合、全て奥歯が欠損しているとの事なので下顎の前歯が
挺出している可能性もあります。
その為、担当の先生は残りの歯でしっかりと咬合を確立出来る様に
補綴処置を行いセラミックジルコニアを入れたものと思われますが、
今まで噛めていなかったので、補綴物を入れられた時に最初は高く
感じたのではないでしょうか。
セラミックと天然歯では堅さが違いますので、天然歯がすり減って
咬合が安定する事もありますが、あなたが気にされた事で補綴物の
裏を削られた様で、噛み合わせが深くなり前歯の突き上げが増えた
結果より歯が出てしまったのではないでしょうか?
あなたの本来の噛み合わせも判りませんし、担当の先生がどの様な意図
で治療をされたのかが判りませんので、この程度の回答しか出来ません。
また、あなたの気にされている1本の治療でも入れ替える必要性がある
かについても、レントゲンも診ていませんし、その治療が必要となった
歯が支台として重要な歯だった場合には、やはり全部作り替える必要が
あるかもしれませんと回答させて頂きます。
担当の先生にお話しして、セカンド・オピニオンを探したいので初診時
のレントゲンを貸して下さいとお願いし、他の先生にもお話をお聞きに
なってみると、違った意見が聞けるかも知れません。

  • *回答に関しては専門的な知識、技術の向上や、機器の向上などにより歯科医毎に意見が違う場合がございます。
  • *回答情報はあくまで参考とし直接、歯医者様等にご連絡を取り受診を行ってくださいませ。

回答日時:2014/11/25 21:05

A

セラミックジルコニア

回答した歯科医師:相良俊男

ご相談ありがとうございます。


>上前歯の作り直しを要求しても良いと思いますか?


調整で満足が得られれば、お互いにベターと言えます。

しかし、ジルコニアは非常に硬くて大変な材料です。
特に前歯の裏を削ってピッタリ合わせることはとりわけ大変です。

調整の限界を超えるようであれば、ふつうは再治療が必要になります。


>最近では先生も不機嫌でどう説明したらよいのか。


自由診療とはジルコニアという物質を買うのではなく、満足を得る手段とも言えます。

お互いにご機嫌で終了することが理想です。


>このまま泣き寝入りするには高額過ぎます。


自由診療とは治療前の契約次第です。
もし理想的な契約ではなく、ジルコニアの売買だけが約束であれば満足感までは望めないのかもしれません。

総額では大金を支払われておりますが、その料金は非常に格安です。
お互いにそれをメリットと思い、そういう結果を目指した契約なのであれば想定通りかもしれません。

逆に出っ歯にはならないとか、事前の説明があれば、書面がなくてもそれは契約違反ともいえますから、当然やり直しをお願いするべきです。


あるいは、歯の治療は全て噛むためが基本的な、医学的かつ社会的に要求される最低限の科学的目的です。
もし噛む必要があって治療した場合、噛めない歯は法律的にも認められないと思います。
噛める治療かどうかは事前に約束されていなくても、暗黙の了解として歯科医師には治療義務があると思います。

もっとも治療前に、見かけだけで良い、噛めなくて良い、と特別にお願いした場合は法律でも保護されないと思います。
ふつうは治療前に相談するべきですが、これからも相談することをお勧めします。



>また万が一、1本でも根っこの状態が悪くなって治療という形になったときは一連になっている歯は部分的に治療可能ですか?


部分的に可能な方法がいくつもあります。
万一に備えて説明を受けておきましょう。



>それとも10本全部入れ替えになるのでしょうか?


安易に考えればそれもあり得ます。

備えあれば憂いなし、です。
起こりうる状況は普通想定されることばかりです。

対策を含めて全て説明をして頂くと良いと思います。
不機嫌にならない予防の考えを入れることが本当の自由診療とも言えます。

  • *回答に関しては専門的な知識、技術の向上や、機器の向上などにより歯科医毎に意見が違う場合がございます。
  • *回答情報はあくまで参考とし直接、歯医者様等にご連絡を取り受診を行ってくださいませ。

回答日時:2014/11/25 13:40

ご助言をありがとうございます。セラミック治療を受ける前に事前に下調べをして疑問をまとめてお尋ねするべきでした。契約書もなく薦められるまま見た目の美しさに惹かれての治療でしたが、まさか噛み合わせで悩むとは考えてもいませんでした。
しかし、ご相談させていただいて心が楽になりました。治療医とはもう少し話し合って噛み合わせの改善をはかっていただこうと思っています。
ご相談にのっていただいたお二人の先生には感謝いたします。ありがとうございました。
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